日前,我校附属翔安医院肝胆外科完成一例肝血管活性肠肽瘤腹膜后淋巴结转移切除术,患者术后恢复良好,已康复出院。
据悉,患者是一位48岁的女性,入院前以每日近十次的频率持续腹泻6年,对工作和生活造成极大不便。该患者在外院被诊断为肝神经内分泌肿瘤,进行奥曲肽及多次肝脏介入治疗后病情依然反复,为获得进一步治疗,求诊于我校附属翔安医院肝胆外科陈福真教授。陈福真是翔安医院肝胆外科首席专家,擅长肝胆胰血管和腹膜后肿瘤手术。
“只有找到,才能根本解决困扰患者的问。血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种罕见的神经内分泌肿瘤,大约80%的VIPoma在胰腺,其他20%发生在胃肠道、食管和交感神经节,国外统计年发病率千万分之一,其中肝血管活性肠肽瘤,在国内文献只报告过一例,这是笫二例,且患者腹膜后多处转移。”在科主任李文岗教授的主持下,肝胆外科联合肿瘤科、重症医学科、输血科、麻醉科、影像科、内分泌科专家组织多学科病例讨论,最终确诊为肝血管活性肠肽瘤腹膜后淋巴结转移,并为其制定治疗方案。

11月22日,陈福真与李文岗、夏晓刚、王强医生为患者实施了腹膜后肿瘤切除术及腹膜后肿瘤射频消融,并对左右肝表面多处病灶烧灼。术中探查肝表面多发病灶,腹膜后转移灶紧贴下腔静脉、腹主动脉、门静脉、肾血管、脾静脉,发现2处>6cm的质硬肿物,肿瘤血供丰富,手术难度高,对施术者的经验和技术要求高。最终在医生的审慎规范的操作和麻醉科候立朝主任团队的密切配合下,手术成功完成。
患者术后一周即可自行活动,术前低钾、腹泻症状不复存在,解决了困扰多年的问题,患者及家属感激之情溢于言表。
据悉,附属翔安医院肝胆外科自4月份开科至今半年有余,疑难重杂症的诊治比例持续攀升,经验丰富的专家们在此遇到了很多职业生涯中少见甚至罕见的病例,成功完成了嗜铬细胞瘤切除、巨大复杂腹膜后肿瘤切除、胰腺癌根治等疑难危重手术。
(文/陈福真 黄浩 图/陈福真)
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